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<!DOCTYPE html>

<title>Nestschutz</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Nestschutz</span></h1>

</header>

</div>

<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p>Beim <b>Nestschutz</b> handelt es sich um einen begrenzten natürlichen Schutz eines <a href="Neugeborenes" title="Neugeborenes">Neugeborenen</a> vor <a href="Infektionskrankheit" title="Infektionskrankheit">Infektionskrankheiten</a>.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Es handelt sich um eine vorübergehende Form der <a href="Impfung#Passive_Impfung" title="Impfung">passiven Immunisierung</a>. Der Nestschutz ist kein Ersatz für Impfungen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Bildung_des_Nestschutzes">Bildung des Nestschutzes</h2></div>

<p>Diese sogenannte <a href="Leihimmunit%C3%A4t" title="Leihimmunität">Leihimmunität</a> entsteht noch vor der Geburt durch die miteinander im engen stofflichen Austausch stehenden Blutkreisläufe von Mutter und Ungeborenem:<sup id="cite_ref-:0_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-:0-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Hat die Mutter gegen bestimmte <a href="Krankheitserreger" title="Krankheitserreger">Krankheitserreger</a> ausreichend <a href="Antik%C3%B6rper#Immunglobulin_G" title="Antikörper">IgG-Antikörper</a> gebildet, passieren einige dieser <a href="Immunglobuline" class="mw-redirect" title="Immunglobuline">Immunglobuline</a> von Beginn der 12. Gestationswoche bis in den letzten Wochen vor der Entbindung die <a href="Plazenta" title="Plazenta">Plazenta</a> und werden in das Kind übertragen. Reife Neugeborene haben daher gegen diese Erreger bei Geburt einen gewissen Schutz; bei Frühgeborenen ist er dagegen nur schwach ausgebildet. Im Verlauf etwa der nächsten zwei bis vier Monate kommt es allerdings zum Abbau der mütterlichen Antikörper, abhängig vom <a href="Titer_(Medizin)" title="Titer (Medizin)">Ausgangstiter</a>.<sup id="cite_ref-:0_2-1" class="reference"><a href="#cite_note-:0-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Das Kind ist deshalb zunehmend auf die Eigenproduktion dieser Antikörper angewiesen, die durch <a href="Immunabwehr" class="mw-redirect" title="Immunabwehr">Immunabwehr</a> nach <a href="Impfung" title="Impfung">Impfung</a> oder <a href="Infektion" title="Infektion">Infektion</a> ausgelöst wird.

</p>

<caption>Dauer des Nestschutzes bei geimpften Müttern<sup id="cite_ref-:3_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-:3-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</caption>

<th>Krankheit

</th>

<th>Dauer

</th>

<th>Schutz zwischen Nestschutz und Impfung

</th></tr>

<tr>

<td>Masern

</td>

<td>2–4 Monate

</td>

<td>nur Schutz durch Impfung des Umfelds

</td></tr>

<tr>

<td>Keuchhusten

</td>

<td>2–3 Monate

</td>

<td>Impfung des Babys wirkt nach zweiter Dosis (4 Monate),

<p>vorher Schutz durch Impfung des Umfelds

</p>

</td></tr>

<tr>

<td>Tetanus

</td>

<td>2–3 Monate

</td>

<td>keine Zwischenphase bei rechtzeitiger Impfung

</td></tr></tbody></table>

<p>Bei einigen bakteriellen Infektionen wie <a href="Diphtherie" title="Diphtherie">Diphtherie</a> oder <a href="Tetanus" title="Tetanus">Tetanus</a> wirkt nicht die überstandene Infektion der Mutter als Nestschutz, sondern nur die entsprechende Impfung der Mutter.<sup id="cite_ref-:1_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-:1-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Dagegen können Mütter, die eine virale Infektionskrankheit wie <a href="Masern" title="Masern">Masern</a>, <a href="Mumps" title="Mumps">Mumps</a>, <a href="Poliomyelitis" title="Poliomyelitis">Poliomyelitis</a> oder <a href="R%C3%B6teln" title="Röteln">Röteln</a> überstanden haben, ihren neugeborenen Kindern einen längeren Nestschutz mitgeben als geimpfte Mütter. Dabei handelt es sich beispielsweise um Antikörper gegen das <a href="Masern" title="Masern">Masernvirus</a>. Für Masern nimmt man einen Nestschutz von bis zu sechs Monaten an. Neuere Untersuchungen gehen aber davon aus, dass dieser maximal vier Monate besteht.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-:3_3-1" class="reference"><a href="#cite_note-:3-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Eine aktive Herbeiführung dieser Infektion bei der Mutter zum Start einer solchen Immunisierungskette steht mit ihrem zugehörigen Risiko jedoch in keinem besonders guten Verhältnis zu einem möglichen, zeitlich begrenzten, späteren Schutz-Ergebnis beim Kind, denn gerade die gefährlicheren „Erkrankungen können sowohl im Kindes- als auch Erwachsenenalter dramatisch verlaufen und schwere Komplikationen nach sich ziehen.“<sup id="cite_ref-:2_6-0" class="reference"><a href="#cite_note-:2-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Vor einer <a href="Keuchhusten" title="Keuchhusten">Keuchhusteninfektion</a> schützt in der Regel weder Impfung noch die durchgemachte Erkrankung der Mutter, da die entsprechenden Antikörper zu schnell abgebaut werden; es sei denn, die Mutter wurde während der Schwangerschaft gegen Keuchhusten geimpft.<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Auch wenn der Nestschutz teilweise einen begrenzten Schutz für das Neugeborene darstellt, ist eine Impfung nicht ausgeschlossen. Im Falle von <a href="Haemophilus_influenzae_b-Infektion" title="Haemophilus influenzae b-Infektion"><i>Haemophilus influenzae</i> Typ b</a> können sich Nestschutz und Impfung sogar gegenseitig verstärken.<sup id="cite_ref-:2_6-1" class="reference"><a href="#cite_note-:2-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Unterstützung_durch_Stillen"><span id="Unterst.C3.BCtzung_durch_Stillen"></span>Unterstützung durch Stillen</h2></div>

<p>Der Nestschutz kann durch <a href="Stillen" title="Stillen">Stillen</a> unterstützt werden, da der Säugling über die <a href="Muttermilch" title="Muttermilch">Muttermilch</a> weitere Abwehrstoffe erhält; in den ersten Lebenstagen vor allem durch das <a href="Kolostrum" title="Kolostrum">Kolostrum</a>, das neben abwehrunterstützenden Enzymen auch Antikörper in höherer Konzentration enthält. Die überwiegend beim Stillen übertragenen <a href="Antik%C3%B6rper#Immunglobulin_A" title="Antikörper">sIgA-Antikörper</a> senken das Risiko für <a href="Gastroenteritis" title="Gastroenteritis">Magen-Darm-Infektionen</a>, aber nicht die Ansteckungsgefahr mit impfpräventalen Krankheiten wie z. B. <a href="Masern" title="Masern">Masern</a>.<sup id="cite_ref-:2_6-2" class="reference"><a href="#cite_note-:2-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>U. Quast, S. Ley-Köllstadt, U. Arndt: <i>Schwierige Impffragen – kompetent beantwortet.</i> Herausgeber: Deutsches Grünes Kreuz e. V. Verlag im Kilian, Marburg 2008</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">Petra-Nicolin Stolten: <cite style="font-style:italic">Die Medizinische Fachangestellte – Impfen leicht gemacht!: Grundlagen, Praxis, Beispiele</cite>. Schlütersche, 2010, ISBN 978-3-8426-8280-1 (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.de/books?id=txIuBQAAQBAJ&pg=PA17#v=onepage">eingeschränkte Vorschau</a> in der Google-Buchsuche [abgerufen am 31. Juli 2018]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Nestschutz&rft.au=Petra-Nicolin+Stolten&rft.btitle=Die+Medizinische+Fachangestellte+-+Impfen+leicht+gemacht%21%3A+Grundlagen%2C+Praxis%2C+Beispiele&rft.date=2010&rft.genre=book&rft.isbn=9783842682801&rft.pub=Schl%C3%BCtersche" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-:0-2"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-:0_2-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:0_2-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">Klaus Friese, Ioannis Mylonas, Andreas Schulze: <cite style="font-style:italic">Infektionserkrankungen der Schwangeren und des Neugeborenen</cite>. Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-540-78325-1 (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.de/books?id=-wgTLktUnWgC&pg=PA70#v=onepage">eingeschränkte Vorschau</a> in der Google-Buchsuche [abgerufen am 31. Juli 2018]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Nestschutz&rft.au=Klaus+Friese%2C+Ioannis+Mylonas%2C+Andreas+Schulze&rft.btitle=Infektionserkrankungen+der+Schwangeren+und+des+Neugeborenen&rft.date=2013&rft.genre=book&rft.isbn=9783540783251&rft.pub=Springer-Verlag" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-:3-3"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-:3_3-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:3_3-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">Alexandra Bröhm: <cite style="font-style:italic">Der Schutz vor Masern hält nicht lange an</cite>. In: <cite style="font-style:italic"><a href="Tages-Anzeiger" title="Tages-Anzeiger">Tages-Anzeiger</a></cite>. 29. November 2019, <a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%221422-9994%22&key=cql">1422-9994</a></span> (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.tagesanzeiger.ch/wissen/medizin-und-psychologie/der-schutz-der-babys-haelt-nicht-lange/story/19782791">tagesanzeiger.ch</a> [abgerufen am 16. Oktober 2020]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Nestschutz&rft.atitle=Der+Schutz+vor+Masern+h%C3%A4lt+nicht+lange+an&rft.au=Alexandra+Br%C3%B6hm&rft.date=2019-11-29&rft.genre=journal&rft.issn=1422-9994&rft.jtitle=Tages-Anzeiger" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-:1-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-:1_4-0">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Impfen/Bedeutung/Schutzimpfungen_20_Einwaende.html#doc2378400bodyText9"><i>Bedeutung von Impfungen - Antworten des Robert Koch-Instituts und des Paul-Ehrlich-Instituts zu den 20 häufigsten Einwänden gegen das Impfen.</i></a> Frauen, die eine Erkrankung selbst durchgemacht haben, geben ihren neugeborenen Kindern mehr Abwehrstoffe gegen Infektionen mit als geimpfte Mütter. In: <i>RKI.</i> 22. April 2016,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 17. Dezember 2018</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ANestschutz&rft.title=Bedeutung+von+Impfungen+-+Antworten+des+Robert+Koch-Instituts+und+des+Paul-Ehrlich-Instituts+zu+den+20+h%C3%A4ufigsten+Einw%C3%A4nden+gegen+das+Impfen&rft.description=Bedeutung+von+Impfungen+-+Antworten+des+Robert+Koch-Instituts+und+des+Paul-Ehrlich-Instituts+zu+den+20+h%C3%A4ufigsten+Einw%C3%A4nden+gegen+das+Impfen&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.rki.de%2FDE%2FContent%2FInfekt%2FImpfen%2FBedeutung%2FSchutzimpfungen_20_Einwaende.html%23doc2378400bodyText9&rft.date=2016-04-22&rft.language=de"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">Michelle Science et al.: <cite style="font-style:italic">Measles Antibody Levels in Young Infants</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Pediatrics</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>144</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>6</span>, 1. Dezember 2019, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1542/peds.2019-0630">10.1542/peds.2019-0630</a></span>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31753911?dopt=Abstract">PMID 31753911</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Nestschutz&rft.atitle=Measles+Antibody+Levels+in+Young+Infants&rft.au=Michelle+Science+et+al.&rft.date=2019-12-01&rft.doi=10.1542%2Fpeds.2019-0630&rft.genre=journal&rft.issue=6&rft.jtitle=Pediatrics&rft.pmid=31753911&rft.volume=144" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-:2-6"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-:2_6-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:2_6-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:2_6-2">c</a></sup></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Impfen/Bedeutung/Schutzimpfungen_20_Einwaende.html"><i>Bedeutung von Impfungen - Antworten des Robert Koch-Instituts und des Paul-Ehrlich-Instituts zu den 20 häufigsten Einwänden gegen das Impfen.</i></a> Ein Baby bekommt von der Mutter Abwehrstoffe. Dieser natürliche Schutz reicht doch aus. In: <i>RKI.</i> 22. April 2016,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 17. Dezember 2018</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ANestschutz&rft.title=Bedeutung+von+Impfungen+-+Antworten+des+Robert+Koch-Instituts+und+des+Paul-Ehrlich-Instituts+zu+den+20+h%C3%A4ufigsten+Einw%C3%A4nden+gegen+das+Impfen&rft.description=Bedeutung+von+Impfungen+-+Antworten+des+Robert+Koch-Instituts+und+des+Paul-Ehrlich-Instituts+zu+den+20+h%C3%A4ufigsten+Einw%C3%A4nden+gegen+das+Impfen&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.rki.de%2FDE%2FContent%2FInfekt%2FImpfen%2FBedeutung%2FSchutzimpfungen_20_Einwaende.html&rft.date=2016-04-22"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Impfen/Pertussis/FAQ03.html"><i>Warum soll in der Schwangerschaft gegen Pertussis geimpft werden?</i></a> In: <i>RKI.</i> 25. Juni 2020,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 13. Oktober 2020</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ANestschutz&rft.title=Warum+soll+in+der+Schwangerschaft+gegen+Pertussis+geimpft+werden%3F&rft.description=Warum+soll+in+der+Schwangerschaft+gegen+Pertussis+geimpft+werden%3F&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.rki.de%2FSharedDocs%2FFAQ%2FImpfen%2FPertussis%2FFAQ03.html&rft.date=2020-06-25"> </span></span>

</li>

</ol>

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